ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันที่เกิดจากการโค้งของท่อระหว่างการฟอกเลือดเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย แม้ว่าอุบัติการณ์ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดจากการโค้งงอของท่อระหว่างการฟอกเลือดจะต่ำมาก แต่อันตรายของมันนั้นร้ายแรงมาก หากไม่พบทันเวลาและไม่มีมาตรการที่มีประสิทธิภาพ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะโพแทสเซียมสูง ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน และถึงขั้นเสียชีวิตได้
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกโดยกลไกมักเกิดจากการอุดตันในวงจรเลือดในระดับต่างๆ กัน ซึ่งรวมถึง: รูเข็มที่อยู่ใกล้กับผนังหลอดเลือด หรือถูกบีบอัดโดยห้อใต้ผิวหนัง ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอย่างรุนแรง การล้างไตด้วยเข็มเดียว แรงกดดันที่มากเกินไปต่อดรัมปั๊มเลือด ท่อโค้งงอ และเลือดถูกแรงเฉือน การโค้งงอของท่อมักเกิดขึ้นในส่วนตั้งแต่ด้านหลังของปั๊มไปจนถึงทางเข้าของตัวฟอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับแคลมป์ยึดท่อแบบตายตัวหรือแบบรองรับ และส่วนของท่อใกล้กับทางเข้าของตัวฟอก
อันตรายจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกไม่เพียงทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตแย่ลง ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง ขัดขวางการส่งเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจและเนื้อเยื่อสมอง หรือทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ และลดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดในระหว่างการฟอกไต หากไม่ทราบสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างทันท่วงทีและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจะถูกบังคับให้หยุดลงเนื่องจากขาดการบรรเทาอาการ ซึ่งจะลดผลการฟอกไตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และถึงขั้นเสียชีวิตได้ ความรุนแรงของผลที่ตามมาของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกต่อผู้ป่วยนั้นสัมพันธ์กับปัจจัยของผู้ป่วยเอง ระยะเวลาการอยู่รอดของเซลล์เม็ดเลือดแดงในคนไข้ที่เป็นยูรีเมียจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นจะรุนแรงขึ้น และความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระลดลง ทั้งหมดนี้ทำให้ผู้ป่วยมีระดับของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
Nausea, shortness of breath, abdominal/back pain, chills, and acute hypertension occur during dialysis. Severe hemolysis patients may even have their skin color turn brown. The blood color at the back of the blood line pump, especially at the venous pot, is wine-colored; after centrifuging the blood sample, the supernatant shows pink; blood tests show that serum haptoglobin is significantly reduced to disappearance, lactate dehydrogenase (LDH) is significantly increased, and hematocrit is reduced. Since the pressure alarm device cannot effectively alarm for less severe hemolysis, medical staff and technicians are mainly required to check the installation status of the pipeline, including whether the pipeline is bent, whether there is abnormal and obvious pulsation, whether the blood in the pipeline is discolored, etc., and monitor the pressure changes and trends of the pipeline. If the arterial and venous pressures are significantly reduced at the same time (>25 mmHg) ท่ออาจงอได้